12月30日,市醫療保障局和市社會保險基金管理局聯合召開新聞發布會，宣布“清遠市普通門診村居衛生站實時上傳結算APP”于2020年1月1日正式上線運行。屆時,我市全面實現了參保人在市內所有普通門診定點醫療機構和基層衛生站“一站式”結算門診醫療費用和醫療救助。

　　我市于2008年7月起實施城鎮居民普通門診統籌,2011年1月起,原新型農村合作醫療保險和城鎮居民醫療保險合并實施為“城鄉居民醫療保險”。多年以來,我市醫療保障制度不斷完善,全面實現了城鎮居民和農村居民醫療保險城鄉一體化,全市醫療保險實行級統籌,并建立了多層次醫療保障制度。包括住院基本醫療保險統籌、大病補充醫療保險統籌、門診特定病種統籌、普通門診統籌、醫療救助統籌,全市實現了統一政策、統一籌資標準、統一待遇標準、統一經辦流程、統一信息系統、統一管理結算。除基層村居衛生站以外,我市參保人發生的醫療費用在全市所有定點醫療機構全面實現“一站式”實時結算；今年7月全省率先實現住院基本醫療費用、大病補充醫療保險與醫療救助在全國2.5萬多家聯網醫療機構“一站式”實時結算,有效減輕群眾異地就醫墊付高額醫療費用的負擔和壓力。

　　目前,全市所有定點醫療機構已全面實現與我市醫療保險結算系統專線實時聯網,所有醫療費用實時上傳結算,但基層衛生站仍未實現專線實時聯網。為進一步提升醫療保障服務能力和水平,打破醫療保障“二元結構”,為基層群眾就醫提供更方便快捷的就醫結算平臺,減輕衛生站醫生結算普通門診費用的煩惱,有效維護和保障醫療保障基金安全,清遠市醫療保障局聯合市社會保險基金管理局根據國家、省強化醫療保障信息系統建設以及完善智能審核系統的要求,結合國家、省對全面開展打擊欺詐騙保行為的契機,對我市醫療保險基層衛生站普通門診結算系統進行了全面改造和升級為移動APP結算系統。

　　從2020年1月1日零時起,全市衛生站將啟用“普通門診村居衛生站實時上傳結算APP”實時上傳結算普通門診醫療費用。屆時將全面實現市內所有住院、門特、普通門診醫療費用及醫療救助“一站式”實時上傳結算,并與全國醫療保險異地結算平臺無縫對接。