根據中共清遠市委統一部署，2018年10月19日至12月上旬，市委第一巡察組對清遠市人民醫院黨委進行了巡察。2019年7月18日，市委第一巡察組向清遠市人民醫院黨委反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公布。
根據《關于對清遠市人民醫院黨委巡察情況的反饋意見》，黨委主要領導親自部署研究、親自督辦落實，制定整改方案，列出具體措施，建立整改臺賬，落實整改責任，逐項開展整改，實行銷號制度，完成一件銷號一件，保證巡察整改工作“事事有著落、件件有回音”。經過兩個月的努力，整改工作取得階段性成效。
一、提高政治站位，增強整改自覺
醫院黨委高度重視巡察整改工作，堅持把巡察整改作為增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的實際行動，作為貫徹落實全面從嚴治黨的重要抓手，作為推進醫院各項工作的強大動力，廣泛傳達學習，凝心聚力，切實增強抓好巡察整改工作的政治自覺、思想自覺和行動自覺。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導，以強烈的政治擔當，全力推動巡察整改。
二、精心組織部署，狠抓整改落實
醫院黨委堅持利用黨委會、黨委中心組理論學習，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，深入學習貫徹習近平總書記的重要講話和指示批示精神，不斷打牢巡察整改工作的政治基礎、理論基礎、思想基礎。召開巡察整改專題黨委會，認真學習貫徹市委巡察反饋意見和整改要求，成立由黨委書記任組長的整改工作領導小組，制定具體的整改工作方案和《巡察反饋意見整改任務細化分工表》，明確整改線路，對標對表，立行立改；制定整改清單，明確整改責任，將整改任務落實到科室、個人；定期召開聯席會議，加強整改督辦。堅持舉一反三，警鐘長鳴，建立健全治根本、管長遠的制度體系，從體制機制上堵塞漏洞，形成制度屏障，推動標本兼治；堅持領導先行，以上率下，認真開展整改。
對照市委巡察反饋的8大方面23個主要問題，在醫院黨委和全院干部職工的共同努力下，截至目前，21個問題已整改完畢并長期堅持，1項已階段性完成，1項歷史遺留問題因需法院審理和司法仲裁，正在加快推進整改。具體落實情況如下。
（一）針對在“黨的政治建設不牢”存在問題整改情況
存在問題一：黨的領導弱化問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）醫院制定了《中共清遠市人民醫院委員會黨委會議議事決策規則》《清遠市人民醫院院長辦公議事決策規則》，重新修訂了《中共清遠市人民醫院“三重一大”事項集體決策制度》，堅持以會議形式集體決策重要事項。黨委會議作為醫院最高議事決策機構，凡屬醫院“三重一大”等事項，以及需向上級黨組織請示匯報的事項、意識形態工作和反腐敗斗爭事項作為黨委會的議事決策事項，充分發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。（2）重新調整了領導班子分工，黨委委員、副院長不再兼任財務部主任。（3）根據市編辦下發的《關于調整市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院領導職數的通知》（清機編辦發〔2019〕258號）精神，醫院黨委已設置專職紀委書記。
存在問題二：執行新形勢下黨內政治生活若干準則不嚴問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）修訂了黨委中心組學習制度，加強政治理論學習，端正學風，形成持之以恒的學習、記錄以及結合實際撰寫心得體會機制。2019年組織了16次黨委中心組理論學習，組織了23個專題的學習。（2）2017、2018年度以及2019年“不忘初心、牢記使命”專題民主生活會上，領導班子成員均按要求報告了個人重大事項和配偶子女從嚴情況。（3）對2018年肅清李嘉、萬慶良惡劣影響專題民主生活會群眾反映的問題，制定了整改工作方案，明確責任領導、責任部門、整改時限，相關問題已整改完畢，整改情況已通過醫院內部OA系統向全院干部職工通報。
存在問題三：民主集中制和民主管理制度不完善問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）制定《清遠市人民醫院職工代表大會制度》，明確職工代表的選舉范圍、選舉辦法、任期和權利義務，明確召開流程、職代會的權力和組織機構，嚴格按照制度流程召開職代會。（2）廢止了《清遠市人民醫院民主決策末位表態制度》，嚴格執行《中國共產黨黨內監督條例》，將黨委主要負責人或黨委會議主持人末位表態制度納入《中共清遠市人民醫院委員會黨委會議議事決策規則》《中共清遠市人民醫院“三重一大”事項集體決策制度》的重要內容，堅持主要領導不首先發言定調，而是在認真全面聽取班子成員和與會人員意見后，綜合各方面情況最后發言表態，闡明自己的觀點和看法，最后達到集體決策、形成共識的目的。
存在問題四：以人民為中心、落實醫療控費工作不到位問題。
整改情況：已階段性完成整改并長期堅持。（1）制定年度控制醫用耗材比方案以及，嚴格完善各項采購流程，規范采購行為，加強整治與監管，建立健全各項采購制度，降低耗材比。（2）制定百元醫療收入消耗的衛生材料費用目標值，加大對醫用耗材供應價格談判力度，進一步降低采購成本，逐步實現達到國家標準。一是規范采購管理流程與制度，根據臨床需要、質量優先，價格合理，由采購供應中心統一采購；二是堅持選擇性價比高的耗材品牌，優先使用國產產品，限制使用進口產品，要求科室對在用耗材主動提出性價比更優的置換建議；三是做好醫用耗材的降價、品牌置換等措施，降低耗材比。四是按照醫院通過的各科室醫用耗材目標值，對各科室進行質控考核，在保證醫療安全的前提下，按臨床路徑操作規范合理使用耗材。
（二）針對在“黨的思想建設不實”存在問題整改情況
存在問題五：學習教育開展不扎實的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）醫院黨委堅持將學習習近平新時代中國特色社會主義思想作為黨委會和黨委理論中心組學習的第一議題和常設議題，能嚴格執行會前學習制度，推動學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想往深里走、往心里走、往實里走。黨委書記帶頭，黨委委員均為所在黨支部的黨員上黨課。重新修訂了對各黨支部的考核方案，將督促和提醒黨委委員嚴格落實雙重組織生活制度作為考核的具體內容。（2）醫院在職各黨支部完成換屆選舉，并邀請了市直工委領導對支部的支委進行了培訓。組織了黨支部書記參加市直工委在黨校舉辦的黨支部書記培訓班。組織各黨支部書記到紅色教育基地接受革命教育，傳承紅色基因。定期召開黨支部書記會議，每次會議均進行會前學習，學習習近平新時代中國特色社會主義思想，傳達學習黨中央、省委、市委的決策部署和有關精神。修訂了對各黨支部的考核方案，完善黨支部考核制度，每半年進行一次嚴格考核，對考核的結果和存在的問題進行了通報。對抓黨建工作不嚴不實的黨支部進行了通報批評并重新選舉調整黨支部書記。
存在問題六：“三會一課”落實不到位的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。下發了嚴格執行“三會一課”制度的通知，嚴格執行黨支部考核制度，定期對黨支部“三會一課”制度的執行情況進行督導檢查，各黨支部對“三會一課”制度基本落實到位。
存在問題七：意識形態工作落實不到位的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）制定《清遠市人民醫院網絡評價回復制度》，對網絡評價進行登記，建立登記及回復臺賬，做到日清日結，認真辦理對網絡評價的回復。（2）迅速向公安局網警支隊報備尚未報備的信息系統,同時按要求進行系統的等保評級。主要系統加子模塊融合共61個業務系統，已提交市公安局網警支隊備案。
（三）針對在“黨的組織建設不全”存在問題整改情況
存在問題八：選人用人工作不夠規范的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）根據《中共清遠市人民醫院委員會黨委會議議事決策規則》《中共清遠市人民醫院“三重一大”事項集體決策制度》，醫院所有管理干部的人事任免將全部通過醫院黨委會研究討論決定。（2）制定了《清遠市人民醫院管理干部選拔聘用暫行規定》，規范和完善干部選拔任用制度并嚴格執行，包括增加民主推薦環節，征求市衛生健康部門和市紀檢監察部門意見，嚴格執行回避制度。（3）重新修訂了《清遠市人民醫院全員聘用制實施辦法》《清遠市人民醫院核心崗位員工分類分級管理實施細則》，規范和完善聘用管理制度，包括合理設定聘用條件，廢除將本院直系親屬列為聘用員工的加分條件之一的條款，進一步完善醫院學歷認定制度。（4）2010年引進博士人才時承諾的住房條件問題，經過多方努力，已全部兌現政策。（5）修訂和完善《清遠市人民醫院選聘人才制度（試行）》，將選聘人才的政治思想品德考察納入制度管理，加強對選聘人才的政治思想品德考察。（6）加強培訓學習，規范人事檔案管理。派出3人次外出學習檔案管理；聘請了2名檔案管理人員協助對醫院檔案進行整理、完善；已與組織部推薦的檔案管理公司合作，協助人力資源部對檔案進行規范化管理，目前已基本完成編制內人員的檔案整理。
存在問題九：黨務基礎工作不扎實的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）邀請市直工委領導對全院所有黨支部的支委進行了《中國共產黨支部工作條例（試行）》《中國共產黨發展黨員工作細則》等的學習培訓，發展黨員堅持做到程序嚴格、流程規范、資料齊全，做到逐個審議表決。同時嚴把政審關。（2）重新整理完善和規范黨籍資料，認真排查“口袋黨員”問題，加強與組織部門及黨員原黨籍所在地的溝通，迅速辦理網上登記及轉接，“口袋黨員”問題已排查并處理完畢。（3）黨費核準問題。嚴格按照中央組織部《關于進一步規范黨費工作的通知》計算黨費，并報市直工委備案。
存在問題十：雙重組織生活落實不到位的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。已重新修訂對各黨支部的考核方案，加強對各黨支部的考核，將黨委委員參加支部會議作為考核的重點內容，督查和提醒包括黨委書記在內的黨委委員嚴格執行“雙重組織生活”制度。
存在問題十一：對外籍員工管理有漏洞的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。制定了《清遠市人民醫院外國人就業管理規定（暫行）》，嚴格按照相關的法律法規，規范對外籍員工的管理。
（四）針對在“黨的作風不嚴”存在問題整改情況
存在問題十二：貫徹執行中央八項規定精神不嚴的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）嚴格執行中央八項規定，嚴格執行《關于公職人員禁酒控酒的通知》的規定，重新修訂《醫院公務接待管理規定》，禁止超標準接待、無公函接待，嚴禁用公款搞高消費娛樂活動，公務接待嚴禁購買禮品、茶葉、土特產等。（2）醫院召開黨委會，深入學習貫徹中央八項規定精神，開展深刻批評與自我批評，對當事人進行嚴肅處理。（3）醫院嚴格執行公務用車管理規定，所有公務接待均按規定租用正常的交通工具為主，嚴禁租用豪華交通工具。
存在問題十三：公務用車管理不規范的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）醫院已嚴格貫徹執行《清遠市人民醫院車輛使用管理制度》，派車申請單列明出差地點或用途，否則不予審批。（2）醫院公務用車均已噴涂“清遠公務”標識。
存在問題十四：工作作風不扎實的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）醫院已將《醫療投訴檔案》材料整理作為內部文件，并參照保密文件管理要求，放入醫院保密室進行單獨保管。醫院已設置兩間檔案室，參照保密室要求配置有關設施，并參照保密文件保管《工程項目資料》。（2）制定了《清遠市人民醫院關于減少服務類投訴的暫行規定》，有明確的處罰規定，并納入科室質控，努力減少對醫院醫療質量、醫療服務等方面的投訴。
（五）針對在“黨的紀律不緊”存在問題整改情況
存在問題十五：教育監督執紀不到位的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）已在院內建設廉政文化進醫院和警示教育長廊，組織各科室、部門及各黨支部輪流觀看，迅速開展“以案促改”工作；充分利用質控會、職能科室會議、黨支部會議、黨員會議開展警示教育；組織黨務人員到市黨風廉政教育基地開展警示教育。（2）嚴格執行談話提醒制度，針對領導班子分管領域的具體實際、風險防范以及工作、生活中存在的問題，有針對性地開展廉政提醒，并開展了廉政談話提醒的培訓。（3）取消以任職通知代替因處分對管理干部進行職務調整的方式，對所有違反紀律經黨委會討論決定給予行政處分的人員，以行政處分文書的方式下發處分決定。
存在問題十六：黨風廉政建設工作不到位的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）2019年3月，醫院完成的黨支部的換屆選舉，26個黨支部均設有紀檢委員。（2）醫院設置了紀檢監察室，紀檢監察室的工作人員均為黨員。（3）已完成黨風廉政建設各項制度的修訂并下發實施。
存在問題十七：出國（境）工作管理不嚴的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）已按組織部和醫院的規定重新明確需上交因私護照和相關通行證的管理人員名單，在原基礎上，人員擴大到所有管理干部、緊缺人才、關鍵科室人員。符合上交證件條件的人員均已按要求上交證件統一管理。（2）修訂了《清遠市人民醫院個人出國（境）管理規定》并已下發實施，嚴格執行證照管理制度和證照簽領制度，及時填寫相關資料登記表。
（六）針對在“反腐敗斗爭工作不力”存在問題整改情況
存在問題十八：涉嫌隱匿“三公經費”的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）已完成賬目的清查處理，公務用車與業務用車分開。（2）因公出國（境）費用問題，已按照市財政局的規定執行。（3）規范了港澳臺、國外進修學習費用支出流程制度。
存在問題十九：涉嫌違規支付勞務費的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）已根據相關規定，參考省內院校標準，結合醫院實際，制定了相關的制度和外請專家技術指導費和勞務費標準，并報市衛生健康局和市紀委監察委備案。（2）勞務費支付已采用轉賬至專家本人銀行賬戶方式，無法說服專家情況下才采用現金支付方式，并須親筆簽名。
存在問題二十：執行財務制度不到位的問題。
整改情況：整改完成，并長期堅持。（1）進一步加強審核管理，加強財務審計工作。（2）制定醫院出差管理規定，有事由、有申請，并經分管領導審批才能批準出差，規范出差管理。出差伙食補助以及交通費嚴格按照財政的規定執行。（3）已嚴格按照《廣東省基層工會經費收支管理實施細則（試行）》（粵工總〔2018〕5號）第二十二條規定按開展文體活動的情況給予誤餐的工會干部和工會會員伙食補助費，取消了工會經費中列支退委會主任的通訊補貼項目，改為通過醫院其他符合規定項目對退委會所產生費用據實報銷。
存在問題二十一：工程、采購項目存在較大廉政風險的問題。
整改情況：已完成整改，并長期堅持。（1）醫院成立了采購供應中心，主要負責藥品采購與供應、醫用器械及耗材采購、信息軟硬件采購、維保和維修服務、后勤物資及后勤重大項目（不含基建項目）采購，不斷完善、修訂相關采購流程、制度并嚴格按照相關的法律法規以及規章制度落實采購流程，無出現違規現象。并嚴格按照采購流程以及時間節點落實采購。（2）采購供應中心已嚴格按照醫療器械法律法規標準完善設備證件資料，制定并嚴格執行進口醫療設備注冊證等各項證件審核流程以及制度，相關資料按要求蓋章，并由項目負責人專職負責項目流程資料收集及審核確認，保證資料合規完整歸檔。
（七）針對在“醫用耗材網上平臺采購比例較低”存在問題整改情況
存在問題二十二：醫用耗材網上平臺采購比例較低。
整改情況：整改完成，并長期堅持。因廣東省交易平臺醫用耗材交易部分功能尚不完善，醫院暫時無法完全實現網上采購操作。但為保證網上采購，醫院繼續完善醫用耗材采購流程與措施。（1）重新修訂醫用耗材管理制度，修改新增醫用耗材制度中的遴選要求。（2）對現備案采購的醫用耗材再次要求供應商與廠家溝通，爭取簽下合同；對于因價格低于省交易平臺中標價廠家拒絕簽合同的醫用耗材，報設備科、醫務部審批后，按要求做好備案報備省平臺。（3）根據“《廣東省廣東省醫療機構醫用耗材采購內部管理工作指引（試行）》第五章采購管理第二十三條：各醫療機構應通過省第三方藥品電子交易平臺或經省批準設立的市級醫用耗材集中采購平臺進行采購。招標或詢價采購的可參照政府招標或詢價采購有關規定執行。”的要求，繼續補錄之前因合同未簽未能采購的計劃。（4）完成了在運營系統信息維護新增字典中增加采購類別及省平臺編碼事項，在材料管理項中的庫存查詢入庫查詢導出數據可顯示采購類別及省平臺編碼。已整理采購目錄，并與省平臺編碼一一對應，已把采購類別及省平臺編碼導入了醫院運營系統，分類整理統計采購類別的耗材。（5）對原是備案采購的耗材，經反復溝通，已有廠家及供貨商同意通過省平臺采購。
（八）針對在“加快市人民醫院審計對數工作”存在問題整改情況
存在問題二十三：加快市人民醫院審計對數工作問題
整改情況：協調法院和仲裁機構，加快推進。（1）11家不認可市政府成立的市人民醫院工程竣工決算工作綜合協調小組委托的第三方審核機構審核結果的公司，有 7宗通過法律訴訟，5宗已結案，還有2宗仍在審理中；有4宗由市仲裁委員會仲裁，有2宗已仲裁完畢，2宗仍在復核。（2）為預防腐敗以及工程質量問題，市政府已將醫院二期工程的建設交由市代建局負責。
三、加強黨建工作，鞏固整改成果
經過全院兩個多月的共同努力，醫院的巡察整改工作取得了階段性成效。但我們也清醒地認識到，整改工作尚未全面完成，有些問題仍未能立即解決，成果是初步的，還需要常抓不懈、持續用力。醫院黨委將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記視察廣東重要講話精神，嚴格按照市委巡察組的整改要求，堅持糾建并舉、破立并進，繼續把抓好巡察整改作為一項重要政治任務，持續用力做好常態化整改工作，以整改的實際成效推動醫院各項工作不斷邁上新臺階。
（一）堅持黨對醫院一切工作的領導。牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，始終把黨的政治建設擺在首位，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想統領醫院一切工作。深入學習貫徹習近平總書記視察廣東的重要講話精神，感恩奮進、開拓進取。深入學習貫徹中共中央辦公廳《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，充分發揮公立醫院黨委的領導作用。深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，推進“兩學一做”學習教育常態化制度化，讓習近平新時代中國特色社會主義思想在醫院落地生根，開花結果。
（二）堅持把政治建設擺在首位。全面落實新時代黨的建設總要求，始終把黨的政治建設擺在首位，旗幟鮮明講政治，嚴守黨的政治紀律和政治規矩。按照中共中央《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，強化領導班子思想政治建設，自覺把“四個意識”落實到治院興院各個方面，把黨的領導融入醫院治理各環節，使黨建工作要求在醫院得到充分體現。嚴格落實中央八項規定精神，堅持不懈整治“四風”，嚴肅黨內政治生活，凈化醫院政治生態。
（三）堅持落實黨建工作責任制。醫院黨委把抓好公立醫院黨建工作作為基層黨建重要任務，切實加強領導。黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”，把責任壓實、考核抓實，推動黨建工作落地見效。履行黨風廉政建設主體責任和監督責任。建立健全領導班子和領導干部責任追究制度，加強對黨員干部和醫務人員嚴格遵守黨的紀律規定和國家有關法律法規情況的監督檢查。認真組織實施《中共清遠市人民醫院黨委關于加強黨建工作的實施意見》，將黨建工作責任落實到醫院黨委、各黨支部、各黨小組，不斷增強每一個基層黨組織的政治領導力、組織覆蓋力、群眾凝聚力、社會號召力、發展推動力和自我革新力。
（四）堅持持續整改不放松。醫院黨委將以此次巡察反饋問題整改為契機，堅持持續改、深入改、長期改，對尚未完成或需要長期整改的問題緊盯不放、一抓到底，切實鞏固整改成果。同時建立健全完善相關制度，重點建立整改的體制機制，建立整改工作常態化、長效化機制，對已經建立完善的各項制度機制，堅決抓好落實，確保真正發揮治本作用。對醫院已經制定但不適應新形勢新任務新要求的現行制度機制，進一步加以改進、完善和優化。對在推進長效整改工作中還需進一步建立完善的制度機制，抓緊時間建立完善，努力織牢織密制度的籠子，徹底堵塞滋生問題的漏洞。切實強化制度執行力，加強對制度執行情況的監督檢查，及時糾正、嚴肅處理違反制度機制的行為，維護制度的嚴肅性和權威性。
醫院黨委將以此次巡察整改為契機，更加緊密地團結在以習近平同志為核心的黨中央周圍，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真學習宣傳貫徹黨的十九大精神、習近平總書記系列重要講話精神特別是視察廣東工作的重要講話精神，感恩奮進，“不忘初心、牢記使命”，堅持“一切為了人民健康、人民醫院為人民”的辦院宗旨，努力創建高水平醫院、高水平專科，創建粵北醫學中心，打造醫療高地，為“健康中國”戰略的實施，為全面建成小康社會作出新的更大貢獻。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話：3113806；郵政地址：清遠市人民醫院辦公樓四樓409黨委辦公室；電子郵箱：qyry1988@163.com。
中共清遠市人民醫院委員會
